Revizyon rinoplasti daha önce yapılmış ve herhangi bir nedenle istenilen sonucun alınamamış olduğu burun ameliyatından (Primer Rinoplasti) sonra istenmeyen sonuçları düzeltmek amacıyla yapılan ameliyattır.
Burun Estetiği Ameliyatında Beklenen Sonucun Alınamamasının Muhtemel Nedenleri Nelerdir?
1.Operasyon sonrası gelişebilecek enfeksiyonlar burunda kartilaj greflerin nekrozuna ve bunun sonucu olarak da istenmeyen bir sonuca neden olabilir.
2.Her bireyde yara iyileşmesindeki farklılıklardan dolayı burun ameliyatı bölgesindeki doku iyileşmesindeki aşırılıklar veya yetersizlikler rinoplasti sonrası istenmeyen bir sonuca neden olabilmektedir.
3.Rinoplasti sonrası burun travması geçirmek burunda yeni bir deformasyona neden olabilir.
4.Burun estetik ameliyatı sonrası uyulması gereken önerilere yeterince dikkat edilmemesi sonucu olumsuz etkileyebilir.
5.Rinoplasti öncesi hastanın beklentilerinin iyi anlaşılmış olması gerekir, gerçekçi olmayan ve aşırı beklentisi olan hastaların (ve hastayı olumsuz etkileyebilecek çevresindeki kişiler sonuçtan memnun olmayabilirler.
6.Cerrahın ameliyatta yeteri kadar titiz ve sabırlı olmaması. Rinoplasti sabırlı olmayı, titiz çalışmayı ve acele etmemeyi gerektirir.
7.Çok nadir bir ihtimal olsa da cerrahi sırasında greftleri tespit etmek için atılan dikişlerin açılması istenmeyen sonuçlara neden olabilir.
Revizyon Burun Ameliyatını Gerektiren Nedenler
1-Çoğunlukla nasal tip dediğimiz burun ucundaki sorunlar revizyon nedeni olabilmektedir. Bunlar; Burun ucunun tekrar düşmesi, burun deliklerindeki asimetri, sıkılmış (mandal) burun deformitesinin oluşması, burun ucunun aşırı kalkık olması. Burun yan duvarlarında çökme ve bunun sonucu olarak nefes alma güçlüğü olabilir.
2-Burun sırtındaki kemerin yeniden oluşması.
3-Burun sırtında çökme olması
4-Burunda asimetri olması ve bir tarafa doğru kayması.
Rinoplastide istenen sonucu almak için;
1-Hasta ve hekimin ameliyat öncesi estetik beklentiler konusunda ortak bir karara varmış olmaları önemlidir. İyi bir preop (ameliyat öncesi) değerlendirme ve planlama yapılmalıdır.
2-Cerrahın ameliyat sırasında sabırlı ve titiz çalışması gerekirse içine sinmeyen bir şey varsa bunu düzeltmesi önemlidir.Önemli olan iyi bir sonuç almaktır ameliyatın süresi değildir…
3-Hastanın ameliyat sonrası önerilere uyması ve kontrollerine aksatmadan gelmesi sonuç açısından önemlidir.
4-Cerrahın deniyimi sonucu etkileyen bir diğer faktördür.
Revizyon Burun Estetiği Ameliyatında Süreç
Revizyon rinoplasti için literatürdeki %10-15 lik oran deneyimli cerrahlar için verilmiş bir orandır. Yani her ne kadar her şey optimal koşullar altında yapılmış olsa da bazen istenmeyen bir sonuç almak olasıdır.
Önemli olan hasta ve hekimin bundan sonraki süreci iyi yönetebilmeleridir.
Birçok sorun klinik şartlarda küçük dokunuşlarla çözülebilirken bazen de 2. Bir ameliyat gerekebilmektedir.
Hasta revizyon ameliyatını kendini hekimine veya isterse başka bir hekime olabilir.
Revizyon ameliyatı için genellikle bir yıl kadar beklemek gerekir.
Revizyon ameliyatını ilk ameliyattan ayıran en önemli nokta burnu yeniden şekillendirmek için burun içinde yeteri kadar kıkırdak doku yoksa “costal cartilaj” (kaburga kıkırdağı) veya kulak kepçesinden kıkırdak alma ihtiyacı olmasıdır.
Bununun dışında cildin yapısı, doku iyileşmesinin durumu, burunun içinden herhangi bir sorunun olup olmadığı iyi değerlendirilmeli ve hastaya gerekli bilgiler verilmelidir.
Revizyon rinoplastide skar dokusu oluşma, greftlerde kayma, burundan solunum sorunları gibi sorunların görülme olasılığı ilk ameliyata göre biraz daha fazladır.
